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        自閉癥案例
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        一個曾被社交障礙困惑三年的快樂大男孩
        發(fā)布時間:2016-07-22

        一、基本背景資料

        阿俊來輔導中心有四個多月了,但到目前為止,他仍舊不想跟他家人交流,在上次快樂父母成長研修班的課程上,他父親在四十位家長朋友當中,表現最積極和踴躍,在整個課程上,他帶領團隊拿到第一名,在三天課程結束后,他的分享中深深地感覺自己過往跟兒子溝通方面嚴重的失誤,因為以前一度一直希望兒子繼承自己的產業(yè),不斷要求他改變,而忽略了兒子在成長的過程中長期不跟父母一起生活造成人際關系的疏遠,在寄宿學校初中的時候胃出血,身體不是很好,曾經一度長期沉迷網絡里,那時的父母以為長大就會好了,直到后來發(fā)展到高中未畢業(yè)在家,長期把自己封閉在自己的世界里,即使有一年在他工廠做司機的工作經歷,也是從來不跟別人打招呼,回到家每次吃飯都是母親打好飯送到房間。

        這個長期的封閉自我的過程,似乎并沒有引起父母的重視,因為在父親心中一直有一個愿望,自己的產業(yè)由兒子來繼承,在這樣長期不斷這樣跟兒子傳達自己的意愿和期待的過程中,兒子因為自己封閉的個性,并沒有做任何的回應和表達自己對這種期待的不愿意和無力感,只能用不吃家里的飯(在外面用自己的錢買快餐)來表達對父母這種期許的無力感(潛臺詞:我不吃你的飯,也不用你養(yǎng)活,你讓我自己決定)。

        這時候,父母開始重視孩子的嚴重退行行為,不得已把他送到輔導中心,看是否能否通過行為矯正和心理輔導,來改變其自我封閉的個性,第一次見面孩子并沒有搭理父親,父親開始找到我,問我是否有什么好的辦法,三個月后我開始接手這個個案。

        二、支持系統的建立

        因為長期的自我封閉的狀態(tài),不是每周的心理輔導通過個體訪談可以做到的,同時還要回到他的日常生活中通過行為習慣的隨時提醒和督促,包括個人衛(wèi)生習慣,自我管理,更重要的是他已長期不跟外界交流,已經習慣把自己完全封閉在自我的世界里,唯一接觸外界的方式就是看書。為了達到從心理、行為和家庭同步改變的目的,專門安排心理老師聶老師和謝老師(行為輔導老師)在日常生活中隨時觀察和行為習慣的當下改變。隨時提醒和關注。我參與每周的團體督導和總結。

        同時讓班上的同學,他容易建立關系的同學,多跟他交流,讓他習慣融入人際氛圍中。

        建議:在家很多溝通方面的事情交給妹妹來做。因為他對成人通常有些防備心,跟妹妹年紀差不多,比較容易溝通。

              在工作單位,跟他的主要有工作關系的同事或上司作前期溝通,了解他,多給他一些空間,不要過于侵犯他的界限。盡量在他面前呈現一個輕松、自然的狀態(tài),不刻意去為他做什么。

          三、人際關系改變的開始

        對于22歲的他來說,跟父母的交流相對于他拒絕跟外界交流來說,已經不那么重要了,更重要的是,他一直以來形成的阻抗和防御已經讓他幾乎與這個世界隔離了,如何提供安全的溝通氛圍,讓他慢慢去習慣跟外界溝通,便于以后參與社會工作時適應工作環(huán)境。

        剛開始因為他拒絕跟他人交流,自然周圍的學生也有疏遠,從第三個月開始,他的行為變得有些怪異,經常出現的行為就是莫名的笑,這種笑是他在跟自己產生連接的方式,但是長時間的這種方式,會讓周圍的人覺得他精神上有問題,進而遠離他,最會導致他完全活在自己的世界里,形成真正意義的精神分裂癥的邊緣狀態(tài)。

        在剛開始的溝通中,他會表現出討厭任何與功利有關的行為,他無數次提起他的父親很功利,壓榨員工工資,他父親開五金廠。剛來基地的一個月,我找他咨詢的時候,他很愿意敞開自己,知道自己的問題,因為不接受父親給他的安排,以及迫切希望他走出來,讓他開始慢慢抗拒所有關于父親的安排,以及跟成人的溝通。所以在第一次團體輔導課程中,讓他談到對班長看法的時候,他回應給班長的是,班長是給班主任打工的,是被班主任利用的. 當我問他為什么班長給班主任打工的,他低著頭笑,他經常在用笑來回應周圍的人對他的不理解。

        當最后在分享本次團體輔導課程的收獲和感受的時候,他說他不喜歡這樣的團體輔導,因為讓他覺得非常不舒服,我開始意識到他開始在改變了,因為他感覺到周圍同學對他的回應,都很關心他,希望可以適當開放自己,不要一直封閉自己。但自己習慣了長期封閉的自己的生活模式,所以要改變需要勇氣和經歷痛苦,所以他感覺非常不舒服。有機會在個訪中來探討這種不舒服。

           看到這次俊宇在團體課程中的改變,我們整個團隊都增強了信心,開始調整方案,增加團體督導課程,以及在日常生活中的人際互動性和連接感,盡可能多創(chuàng)造一些氛圍和空間讓他感受到周圍對他的關注,多做一些事情進而增強他的自信感。 

            有一次我在宿舍找他,他第一次叫我劉老師,當我問他,你畢業(yè)前要不要跟家人溝通一下的時候,他告訴我說:我跟聶老師說過了,我不說第二遍。后來我也問過心理老師,確實前一天聶老師也問過他這個問題,他至少在表達他的不耐煩,這樣好過他不回應,這也是他改變的開始。他任何的表達都代表他在表達他的情緒,態(tài)度是怎么樣,無關重要。當然適當的時候,也要讓他意識到他這樣直接的表達方式,也會讓周圍的人不舒服,當然選擇在他開心的時候。

        在第二次團地督導中,俊宇在“我是誰”環(huán)節(jié)中,對自己的評價:

        我是一個在朋友眼中平平談談,父母眼中普普通通的人

        我是一個不聰明、沒責任感、沒愛心、做事不專心、沒恒心、不懂浪漫、沒內涵、做事不積極、不健康、膽小、懦夫、愛美女、愛運動、愛刺激、愛吃、愛冒險、愛做吃的、愛上網、愛貪小便宜、愛做飯、愛謝俊宇

        他所有的自我覺察和評價,似乎跟外界看到的他如出一轍,可見他是一個自我覺察力很強的人,內心對自己極度地不自信,因為他覺得在別人眼中就是這樣一個人。

             下一次的團體督導從內在的自我覺察和對未來自我成長空間、自我職業(yè)規(guī)劃來談自我的成長。

         四、未來的職業(yè)生涯規(guī)劃

             他興趣的關注點更多的是在自我探索,人性的部分,不太習慣更多的跟外界打交道,不喜歡功利化的交往,喜歡真實的對待每一個,自然也希望別人真實的對待他,所以目前的工作環(huán)境盡量地選擇在簡單的工作氛圍,簡單的交往,不太有壓力的工作開始。剛開始比如:一線地流水線操作,這樣可以跟周圍有溝通的氛圍。不至于長期地自我封閉,同時又有價值的體現,慢慢去發(fā)現他有興趣,更擅長的職業(yè)領域去發(fā)展。

              讓他慢慢在工作的過程中去發(fā)現自己未來的定位,同時參加一些職業(yè)培訓。找到自己的未來的方向。

        五、他的興趣愛好

            看書,體育運動,瑜伽

         六、他的個性優(yōu)勢

        淡定

        博愛

        善良

        堅韌

        真實

        堅強

        不鋪張浪費

        細心和覺察力強

        有自省力

        正直

        七、在他相處的過程中注意的點:

        1、因為長時間跟自己在一起,造成容易對周圍事物敏感的個性,所以在平時溝通的過程中,不要過于刻意去侵犯他的界限,讓他感覺總是想故意了解他,因為他不喜歡任何有目的的行為。

        但敏感的個性容易自己跟自己相處,善于自我覺察。能很好的把一件事情完成,配合度高,只要告訴他事情的結果,他就會100%的完成。

        2、他習慣回避任何人際關系復雜的氛圍,盡量讓自己不去參與,所以盡量用一種輕松、自然的方式與他溝通,比如,不是在房間里面,專門找他談一件事情,而是在他做事情的時候,或者空曠的地方,因為他不習慣太親密和封閉的交往,畢竟以往的成長經歷,沒有太多親密關系的體驗。

        這樣的個性,比較單純,容易愉快地跟自己相處。

        3、他不習慣有壓力的工作,也不習慣給自己壓力。慢慢讓有個逐漸挑戰(zhàn)壓力的過程。

        所以只要他的衣食住行有保障, 是安全的,無須太擔心,有時適當的忽略他,反而讓他覺得自己比較自在。

        4、父母在他面前永遠呈現一個健康、正面、善良、真實的自己。他內在一定可以感受到。

        相信是成功的開始

        堅持是成功的結果

        只要用正確的方式去做,堅持不斷地去做,改變自然發(fā)生。

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