一、學(xué)生基本情況

曾某豪（化名，下稱小豪），男，2003年6月10日生于廣東高州市，原就讀于信宜市第十二小學(xué)。有脾氣暴躁、固執(zhí)、偏激、不達(dá)目的不罷休、多疑的性格特征。有厭學(xué)、叛逆、親子關(guān)系緊張惡劣、無(wú)理想無(wú)目標(biāo)、說(shuō)謊、多動(dòng)注意力不集中等問(wèn)題。有精神病醫(yī)院診斷證明，患有多動(dòng)癥、特發(fā)童年情緒障礙等，每日必須依賴精神類(lèi)藥物。并于2016年09月28日（時(shí)年13歲）入我校就讀。

二、學(xué)生蛻變過(guò)程

老師對(duì)小豪生家庭狀況進(jìn)行了解，小豪有兄弟姐妹3人，父母親都是初中學(xué)歷，家庭經(jīng)濟(jì)條件一般，住在農(nóng)村。

初次心理輔導(dǎo)，小豪能夠說(shuō)出一些想法來(lái)，說(shuō)自己愿意來(lái)立德學(xué)校學(xué)習(xí)的，但是是被騙來(lái)的。在這一點(diǎn)上，前后語(yǔ)言出現(xiàn)了矛盾。說(shuō)起為什么來(lái)立德，小豪說(shuō)自己不上學(xué)，還發(fā)脾氣。坦言自己一直在父母身邊長(zhǎng)大，承認(rèn)有脾氣暴躁、行為懶散、沒(méi)有計(jì)劃性、打架斗毆、偷竊、說(shuō)謊、自控能力差、怕苦怕累、過(guò)于依賴等行為表現(xiàn)。自認(rèn)與身邊的異性朋友關(guān)系一般，在不高興的時(shí)候會(huì)把情緒壓在心里或者去運(yùn)動(dòng)，高興的時(shí)候會(huì)主動(dòng)同身邊的人分享或者做家務(wù)。自訴會(huì)以沉默的方式來(lái)表達(dá)對(duì)父母的滿意，因?yàn)檎J(rèn)為就算表達(dá)出來(lái)，父母也不會(huì)理解自己。如果對(duì)父母不滿，同樣以沉默或者愛(ài)理不理的方式表達(dá)，又或者直接離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)。

通過(guò)首次心理咨詢，咨詢師得知，小豪對(duì)父母的工作不是十分了解，在小豪的印象里，父親之前是在制衣廠工作的，可是現(xiàn)在卻是未知，母親在工作室跑業(yè)務(wù)。小豪自訴在家甚少表達(dá)自身的情感，是因?yàn)榫退惚磉_(dá)也難以得到他人的理解，另外，小豪清楚自己身患精神疾病以及有被害妄想癥。在尋找根源性的普談之后，小豪主要認(rèn)為是被弟弟坑，是因?yàn)榈艿軐?zhuān)門(mén)會(huì)在家人面前很委屈，令姐姐對(duì)自己冷淡，聽(tīng)到這里，咨詢師初步有了方向，小豪可能不是被害妄想，只是青少年的認(rèn)知障礙。據(jù)咨詢師綜合判斷，小豪的問(wèn)題主要為：親子矛盾、自傷自殘、叛逆、安全感缺乏、物質(zhì)依賴、自殺傾向、自卑等。語(yǔ)言思路清晰，但是表達(dá)不清晰，且?guī)в兴季S紊亂。因小豪有精神疾病，適宜先做疾病護(hù)理，減少精神刺激營(yíng)造良好氛圍。

小豪入學(xué)的第7日，老師對(duì)小豪進(jìn)行第二次心理輔導(dǎo)，小豪分享了今日于立德學(xué)校生活學(xué)習(xí)的事情和心情。在這次輔導(dǎo)中，小豪表述清晰，基本能把事情描述完整，小豪細(xì)述了受到委屈的情況，說(shuō)宿舍紀(jì)律專(zhuān)員（學(xué)生干部）經(jīng)常對(duì)其作懲罰，有時(shí)不準(zhǔn)其喝牛奶，說(shuō)是由于小豪犯錯(cuò)了，但是，小豪自訴已經(jīng)告訴宿舍紀(jì)律專(zhuān)員是因?yàn)槟X子很亂才犯錯(cuò)的，希望得到諒解，但是同學(xué)們都不相信他。咨詢師聽(tīng)到這里，就有所疑惑，因?yàn)榘凑瘴倚５呐渲?，每個(gè)宿舍都有宿管老師，宿管老師不可能不干預(yù)學(xué)生進(jìn)行私自懲罰等矛盾，更加不可能對(duì)學(xué)生施加懲罰，最重要的，我校學(xué)生干部當(dāng)中，是班長(zhǎng)、勞動(dòng)委員、心理委員等等，歷來(lái)并無(wú)“宿舍紀(jì)律專(zhuān)員”一職。遂向德育部門(mén)了解內(nèi)情。10月11日，是離小豪上次輔導(dǎo)6天的時(shí)間，咨詢師在德育部門(mén)得到的答復(fù)是，并沒(méi)有所謂“宿舍紀(jì)律專(zhuān)員”懲罰小豪的事情發(fā)生，咨詢師結(jié)合了小豪之前在精神病院治療的病歷，頓時(shí)明白了方向，是被害妄想癥！于是，馬上對(duì)小豪開(kāi)展一次針對(duì)性強(qiáng)的心理輔導(dǎo)。這一天，小豪剛進(jìn)心理咨詢室，就告訴咨詢師，自述在宿舍經(jīng)常遭到宿舍紀(jì)律專(zhuān)員的懲罰，是由于已經(jīng)盡力了但未能完成宿舍紀(jì)律專(zhuān)員安排的任務(wù)，就被宿舍紀(jì)律專(zhuān)員打暈后，按壓人中把自己按醒，同時(shí)對(duì)他潑冷水等等各種折磨，還在小豪的牙齒當(dāng)中安裝了微型竊聽(tīng)器對(duì)小豪進(jìn)行監(jiān)聽(tīng)。小豪還說(shuō)，入學(xué)以來(lái)根本沒(méi)有一天能正常入睡，并多次強(qiáng)調(diào)“幫我保守秘密，別告訴任何人”，說(shuō)的時(shí)候目露驚慌的神情。對(duì)此，咨詢師更加確定小豪的被害妄想比較嚴(yán)重。咨詢師完成本次咨詢后，立馬把情況反饋給我校心理咨詢中心組，同時(shí)該組針對(duì)小豪的情況，召開(kāi)了針對(duì)會(huì)議，眾多心理專(zhuān)家進(jìn)入治療方案的討論當(dāng)中。

10月17日，距離上次心理輔導(dǎo)6天時(shí)間，也是心理咨詢中心組確定對(duì)小豪的治療方案的日子，咨詢師再對(duì)小豪進(jìn)行心理輔導(dǎo)，小豪又再多次重復(fù)告訴咨詢師，自己腦子很亂，咨詢師希望得到更多線索，遂進(jìn)行具體化技術(shù)等心理咨詢技術(shù)，但是未能起效。遂根據(jù)咨詢中心組的方案，對(duì)小豪進(jìn)行潛意識(shí)方面的探索，作一個(gè)前暗示，為下次進(jìn)行的繪畫(huà)治療及催眠療法做好準(zhǔn)備。

8天后，按照計(jì)劃，咨詢師為小豪開(kāi)展了第一次精神分析心理輔導(dǎo)，本次采用的是繪畫(huà)療法。經(jīng)過(guò)肇慶市立德學(xué)校心理咨詢中心組的充分討論，心理組認(rèn)為，小豪語(yǔ)言不暢，加上經(jīng)常性的“腦子很亂”，無(wú)辦法表達(dá)出真實(shí)的情感，同時(shí)因?yàn)樾『滥挲g偏小，承受過(guò)的打擊可能不容易匯集成語(yǔ)言表達(dá)出來(lái)。根據(jù)弗洛伊德的心理學(xué)名言，一名患者現(xiàn)在的心理問(wèn)題，百分之九十與他的早期經(jīng)歷有關(guān)，而涉及到早期經(jīng)歷我們現(xiàn)在難以從他口頭得出答案。因此，我們認(rèn)為采用繪畫(huà)療法對(duì)小豪應(yīng)該是最大幫助的。是以，8天后的今天，一個(gè)風(fēng)和日麗的下午，咨詢師帶著曾茗豪靜靜地坐在操場(chǎng)邊，聽(tīng)著嚶嚶鳥(niǎo)語(yǔ)，細(xì)看云卷云舒：茗豪，老師現(xiàn)在給你一支筆，一張紙，一塊紙板，請(qǐng)跟隨你的內(nèi)心，把你想到的、感受到的畫(huà)下來(lái)，不要寫(xiě)生，不要臨摹，你只需要跟隨你的心，畫(huà)下你的感受，或許是線段，或許是圖形，或許是一些事，一些人。老師靜靜地陪著你。

時(shí)間一分一秒地過(guò)去，畫(huà)板越來(lái)越豐滿，可是，咨詢師也漸漸陷入了迷惑當(dāng)中，一條條粗細(xì)不一的橫向線條，就這樣凌亂的躺在了畫(huà)板的正中央，線條下四個(gè)深黑色的圓圈，只見(jiàn)小豪的左手緊緊的攥著畫(huà)板，右手使勁用力的在四個(gè)深黑色的圓圈中涂黑，越涂越用力，似乎畫(huà)紙馬上要涂破了洞，再看左下角一塊圖形，小圓型、長(zhǎng)條形、橢圓形，這是什么？是一個(gè)人的上半身嗎？突然，小豪停止了所有動(dòng)作，把畫(huà)紙遞給了咨詢師，簡(jiǎn)單的一句：“完了”。咨詢師從迷惑中馬上回過(guò)神來(lái)，微笑著向茗豪說(shuō)：“畫(huà)完了嗎？很漂亮！”可是小豪沒(méi)有去回答咨詢師的話，只是輕輕的把畫(huà)板遞給了咨詢師，眼眶滲出淚水，不斷地重復(fù)：“完了，完了，完了?！庇捎谛『涝诶L畫(huà)治療期間出現(xiàn)了心理上的波動(dòng)，咨詢師馬上走平復(fù)心情心理輔導(dǎo)流程，平緩小豪的情緒波動(dòng)，第一次精神分析治療到此結(jié)束了，可是咨詢師的迷茫才剛剛開(kāi)始，這深刻影響著小豪的四個(gè)黑圈到底是什么？這黑圈和橫線的左下角圖形又是什么呢？是個(gè)人嗎？這個(gè)人是誰(shuí)？這些橫線代表的又是什么呢？這就是茗豪心底最深處的阻抗所在嗎？一切的問(wèn)題似乎都沒(méi)有答案，但又恰恰是幫助小豪走出陰霾的關(guān)鍵。精神分析的治療就有這樣矛盾的特點(diǎn)，阻抗的存在是咨詢師找到問(wèn)題關(guān)鍵所在的絆腳石，但是同時(shí)它也是心理問(wèn)題的關(guān)鍵指引。

這一切縈繞著咨詢師的心，到底這一系列的問(wèn)題怎樣才能解開(kāi)？于是，咨詢師嘗試從家長(zhǎng)入手。因?yàn)榧议L(zhǎng)是最了解孩子經(jīng)歷的人，而恰好早年經(jīng)歷也是心理問(wèn)題影響的一重要因素。隨著撥通的電話，咨詢師聯(lián)系上了小豪的母親。聽(tīng)到咨詢師的來(lái)電，曾母淚如雨下：“老師，請(qǐng)您一定要幫助茗豪，他是一個(gè)很不幸的孩子，看了很久的精神病院都沒(méi)有治好，自從被確診了特發(fā)童年情緒障礙、精神障礙、中度抑郁等等，一直吃藥都沒(méi)有好，現(xiàn)在還經(jīng)常腦子一亂就什么都想不到，表達(dá)又不清晰，我這孩子這下半輩子可怎么辦呀！他是一個(gè)很乖的孩子，就算思路怎么不請(qǐng)都會(huì)記得我，曾經(jīng)還傻傻的說(shuō)，讓我為他多買(mǎi)一點(diǎn)保險(xiǎn)，我讓車(chē)給撞死了算了，讓保險(xiǎn)公司給你賠保險(xiǎn)吧，我這樣以后長(zhǎng)大了也照顧不了你，那就為你帶來(lái)一筆財(cái)富吧... ...”曾母不斷地哭訴，聽(tīng)著聽(tīng)著，咨詢師似乎一切都明白了，原來(lái)繪畫(huà)治療中小豪畫(huà)的四個(gè)黑圈不是別的，正是汽車(chē)的輪子！躺在車(chē)輪子前的是一個(gè)被撞到的人！小豪繪畫(huà)所指是一起交通意外的現(xiàn)場(chǎng)！難道，這是曾經(jīng)小豪被車(chē)撞了，導(dǎo)致的心理障礙后遺癥？得到有力線索的咨詢師馬上追問(wèn)曾母：“小豪媽媽?zhuān)?qǐng)問(wèn)你記不記得，小豪身上有沒(méi)有發(fā)生過(guò)交通事故呢？又或者，有沒(méi)有哪位親屬發(fā)生了交通事故影響到小豪的？”“沒(méi)有！”簡(jiǎn)單的一句回答，對(duì)咨詢師來(lái)說(shuō)猶如晴天霹靂，這難得的一條線索，就此終止。小豪的心理治療有效進(jìn)程，再次被迫中斷。

毫無(wú)疑問(wèn)，小豪的心理問(wèn)題，再次成為肇慶市立德學(xué)校心理咨詢中心組研討會(huì)的重點(diǎn)。各位咨詢師各抒己見(jiàn)，最后，心理組決定采用精神分析學(xué)派拳頭治療技術(shù)，也是我校心理治療的特色之一——催眠療法，由我校國(guó)二級(jí)心理咨詢師何振宇擔(dān)任催眠師，第二天即開(kāi)始對(duì)小豪作催眠前暗示感受性訓(xùn)練，15天后進(jìn)行催眠療法。

15天后，催眠治療室......

“現(xiàn)在，把你的身體調(diào)整到最好最舒服的姿勢(shì)?！?/span>

“請(qǐng)將眼睛閉起來(lái)，眼睛一閉起來(lái)，你就開(kāi)始放松了。你漸漸失去了肌肉緊張的能力，然后深呼吸三次，每一次呼氣，都嘗試讓全身的肌肉放松......”

......

“現(xiàn)在開(kāi)始，想象自己站在馬路邊，你看到了什么？”

“我看到，有交通信號(hào)燈、車(chē)、人......”

“這時(shí)候，你看到了一輛行駛過(guò)來(lái)的車(chē)輛，這輛車(chē)比較特別，它不但引起你的注意，還為你帶來(lái)巨大的不安，一直影響著你，你嘗試告訴我，這輛車(chē)是什么顏色的？”

“顏色？紅色的！是紅色的！就是這輛車(chē)！這輛車(chē)是紅色的！它行駛的很快。我注意到了，車(chē)輪在打滑?！毙『酪贿呎f(shuō)著，一邊緊緊的攥著催眠椅，似乎要把催眠椅的墊布在自己身下扯下來(lái)。呼吸越來(lái)越急促。

“好，你做的很好。現(xiàn)在車(chē)已經(jīng)停止了，你看到有個(gè)人躺在馬路上嗎？他是誰(shuí)？他現(xiàn)在怎么了？”咨詢師發(fā)現(xiàn)小豪已經(jīng)很接近了，一邊安撫，一邊引導(dǎo)茗豪進(jìn)入病源。小豪已經(jīng)馬上可以揭開(kāi)埋藏在心底深處的痛楚了。

只見(jiàn)小豪突然間全身放松了下來(lái)，兩滴淚水輕輕地分別從緊閉的雙眼流出，直至雙鬢。是的，他回到了事故的現(xiàn)場(chǎng)，他已經(jīng)還原了整件事故：“我看到的是血，滿地的鮮血，從鮮紅變成暗紅，那是一名橫穿馬路的路人，但她長(zhǎng)的很像媽媽?zhuān)撬緳C(jī)，長(zhǎng)的很像我......”

“小豪，你已經(jīng)做到了，現(xiàn)在，你慢慢的感受到，逐漸地，已經(jīng)放松松弛的肌肉你可以隨意的使喚。眼皮也沒(méi)這么沉了，你感覺(jué)透過(guò)眼皮，你可以看到越來(lái)越亮的光。請(qǐng)?jiān)偕缘纫粫?huì)兒，你就會(huì)完完全全地清醒過(guò)來(lái)了，好，當(dāng)我數(shù)到5，你就會(huì)清醒過(guò)來(lái)，清醒過(guò)來(lái)之后，你將會(huì)很放松、很愉快、精神很飽滿。好，我現(xiàn)在開(kāi)始數(shù)1......清醒過(guò)來(lái)......2......馬上清醒過(guò)來(lái)......3......已經(jīng)清醒過(guò)來(lái)了......4......完全清醒過(guò)來(lái)了......5......真正醒來(lái)了。”

在接下來(lái)的幾次心理輔導(dǎo)當(dāng)中，咨詢師和小豪就他早年的經(jīng)歷進(jìn)行了充分的分析和討論。不斷地交流使小豪對(duì)自己心理疾病的成因、經(jīng)過(guò)、發(fā)展越來(lái)越清晰。原來(lái)，是在小豪5歲的時(shí)候，一次自己沒(méi)有聽(tīng)媽媽的話，沒(méi)有遵守媽媽不允許擅自外出的訓(xùn)導(dǎo)，自己偷偷跑出家門(mén)外玩，跑到小商店買(mǎi)完零食出來(lái)時(shí)，親眼目睹了一輛紅色小汽車(chē)由于車(chē)輪打滑，就地撞死了一名橫穿馬路的路人。年紀(jì)尚小的小豪很害怕，又因?yàn)樽约菏峭蹬艹鰜?lái)玩的不敢跟媽媽說(shuō)，瞞著媽媽使他更加的自責(zé)。終日誠(chéng)惶誠(chéng)恐，屬早年突發(fā)童年精神障礙。導(dǎo)致了很長(zhǎng)一段時(shí)間的心理壓力。媽媽對(duì)他很好，他很愛(ài)媽媽?zhuān)墒敲艿仄鄄m媽媽又使他備受自責(zé)之苦。最終導(dǎo)致了如今的心理疾病情況。

三、結(jié)業(yè)后去向

精神分析的治療往往都是那樣，可能花很大經(jīng)歷，投入很長(zhǎng)時(shí)間去找根源，找阻抗，理清各種蛛絲馬跡地去整理思路。事情一但還原了，再通過(guò)針對(duì)性的心理咨詢就可以解決問(wèn)題?，F(xiàn)在的小豪已經(jīng)不再吃藥了，回到原來(lái)的學(xué)校讀書(shū)，現(xiàn)在已經(jīng)順利地進(jìn)入初中一年級(jí)，和普通七年級(jí)學(xué)生一樣，快快樂(lè)樂(lè)地學(xué)習(xí)了。